Κατάθλιψή μετά τον τοκετό και βελονισμός

Νοέμβριος 24, 2019 Mingmen No comments exist


Ο βελονισμός ανακουφίζει την κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Σε μια πρόσφατη μελέτη που πραγματοποιήθηκε από το παραδοσιακό ιατρικό νοσοκομείο της επαρχίας Hainan (Haikou), ο βελονισμός βρέθηκε ασφαλής και αποτελεσματικός. [1] Η μελέτη αυτή συνέκρινε τη βασική περίθαλψη (ψυχολογική παρέμβαση και φαρμακευτική αγωγή) με τη βασική φροντίδα που συνδυάζεται με βελονισμό για 80 γυναίκες με διάγνωση κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Η  ομάδα ελέγχου που έλαβε μόνο φαρμακευτική αγωγή και συμβουλές μέτρησε συνολικό αποτελεσματικό ποσοστό 67,5%, ενώ η ομάδα που έλαβε συμπληρωματικά και βελονισμό μέτρησε συνολικό αποτελεσματικό ποσοστό 90%

Οι γυναίκες στη μελέτη αυτή ήταν 22-43 ετών, με όρο ηλικίας 30 ετών. Είχαν υποφέρει από κατάθλιψη για 3-15 μήνες, με μέση διάρκεια 5,06 μηνών. Εκτός από την τήρηση των διαγνωστικών κριτηρίων για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, απαιτείται επίσης να έχουν σταθερά σημεία και κανονική λειτουργία οργάνων, βαθμολογία HAMD-17 (κλίμακα κατάθλιψης κατά Depression Scale) ≥18 και ενημερωμένη συγκατάθεση από αυτούς και τις οικογένειές τους. Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν ψυχιατρικές ασθένειες πριν από την εγκυμοσύνη, χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τους προηγούμενους 3 μήνες, ψυχιατρικές διαταραχές εκτός από κατάθλιψη, αδυναμία συμμόρφωσης με τη θεραπεία, ελλιπή δεδομένα και δυσανεξία στη θεραπεία βελονισμού.

Οι 80 γυναίκες που πληρούσαν τα παραπάνω κριτήρια ανατέθηκαν τυχαία στην ομάδα ελέγχου ή στην ομάδα βελονισμού. Δεν υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στα χαρακτηριστικά της γραμμής βάσης μεταξύ των δύο ομάδων (p> 0,05) πριν από τη θεραπεία.

Πρωτόκολλο θεραπείας
Όλες οι γυναίκες έλαβαν βασική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής παρέμβασης και τα βότανα της κινέζικης  ιατρικής Jia Wei Xiao Yao Wan. Οι ασθενείς πήραν 6 g Jia Wei Xiao Yao Wan χάπια, δύο φορές την ημέρα. Η ψυχολογική παρέμβαση περιελάμβανε εβδομαδιαία παροχή συμβουλών «one-on-one», εκπαίδευση ασθενών στην υγεία μετά τον τοκετό, κατάθλιψη μετά τον τοκετό και στρατηγικές αντιμετώπισης του άγχους και της κατάθλιψης, οικοδόμηση εμπιστοσύνης στην ικανότητα υπέρβασης της κατάστασης και οικογενειακή εκπαίδευση για την ενθάρρυνση ενός υποστηρικτικού περιβάλλοντος στο σπίτι .

Οι γυναίκες που ανήκουν στην ομάδα βελονισμού έλαβαν «**θεραπείες θρέψης αίματος και καρδιάς**». Το άγχος που προκύπτει από την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας καταστρέφει την καρδιά και τον σπλήνα τσι και αίμα και αυτό οδηγεί σε στασιμότητα. Ο βελονισμός χορηγήθηκε στα ακόλουθα σημεία:

** είναι όροι που χρησιμοποιούνται στον βελονισμό και στην κινέζικη ιατρική**

  • Xinshu (BL15)
  • Pishu (BL20)
  • Guanyuan (CV4)
  • Xuehai (SP10)
  • Zusanli (ST36)
  • Sanyinjiao (SP6)
  • Shenmen (ΗΤ7)
  • Baihui (GV20)

Οι βελόνες εισήχθησαν σε βάθος 0,5-0,8 cun και διεγέρθηκαν σύμφωνα με τις ειδικές ανάγκες κάθε ασθενούς. Η ηλεκτρική διέγερση εφαρμόστηκε μετά την επίτευξη *deqi.* Οι βελόνες διατηρήθηκαν για 30 λεπτά. Ο βελονισμός χορηγήθηκε έξι ημέρες την εβδομάδα για συνολικά 12 εβδομάδες.

*Όρος του βελονισμου*

Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης περιελάμβαναν τις βαθμολογίες HAMD-17, το σύνδρομο TCM και τις συνολικές αποτελεσματικές τιμές για κάθε ομάδα θεραπείας.

Το HAMD-17 είναι μια κλίμακα 17 στοιχείων που κατατάσσει τα φυσικά και ψυχολογικά συμπτώματα της κατάθλιψης. Κάθε σύμπτωμα βαθμολογείται σύμφωνα με τη σοβαρότητα του, με υψηλότερες βαθμολογίες που δείχνουν μεγαλύτερη σοβαρότητα. Η βαθμολογία HAMD-17 των 7-17 υποδηλώνει πιθανή κατάθλιψη, η βαθμολογία 17-24 δείχνει κατάθλιψη και ένα ποσοστό> 24 δείχνει σοβαρή κατάθλιψη.

Η μέση βαθμολογία HAMD-17 προθεραπείας μετρήθηκε στα 28,44 στην ομάδα ελέγχου και 29,28 στην ομάδα βελονισμού. Αυτές οι βαθμολογίες μειώθηκαν σε 14,13 και 9,09 αντίστοιχα μετά τη θεραπεία. Παρόλο που και οι δύο ομάδες παρουσίασαν σημαντικές βελτιώσεις, οι βελτιώσεις ήταν σημαντικά μεγαλύτερες στην ομάδα βελονισμού (p <0,05).

Οι βαθμολογίες του συνδρόμου TCM χρησιμοποιήθηκαν για να αξιολογήσουν τα συμπτώματα 12 διαφορετικών μοτίβων σε κλίμακα 0-3. Η βαθμολογία 0 υποδηλώνει πλήρη απουσία συμπτωμάτων, βαθμολογία 1 υποδηλώνει ήπια συμπτώματα, βαθμολογία 2 υποδηλώνει μέτρια συμπτώματα και βαθμολογία 3 υποδεικνύει σοβαρά συμπτώματα. Η μέγιστη δυνατή συνολική βαθμολογία είναι 36.

Οι μέσες βαθμολογίες για το σύνδρομο προ-θεραπείας TCM ήταν 27,93 στην ομάδα ελέγχου και 28,14 στην ομάδα βελονισμού. Αυτές οι βαθμολογίες μειώθηκαν σε 15,55 και 10,29 αντίστοιχα μετά τη θεραπεία. Και οι δύο ομάδες παρουσίασαν σημαντικές βελτιώσεις, αλλά και πάλι οι βελτιώσεις ήταν σημαντικά μεγαλύτερες στην ομάδα βελονισμού (p <0,05).

Οι συνολικές πραγματικές τιμές υπολογίστηκαν επίσης για κάθε ομάδα. Οι ασθενείς που εμφάνισαν σαφείς βελτιώσεις στα συμπτώματα και μείωση των βαθμολογιών HAMD-17 ≥75% ταξινομήθηκαν ως θεραπευμένοι. Οι ασθενείς που εμφάνισαν σαφείς βελτιώσεις στα συμπτώματα και μείωση των βαθμολογιών HAMD-17 κατά 50-75% ταξινομήθηκαν ως αξιοσημείωτα αποτελεσματικοί. Οι ασθενείς που εμφάνισαν κάποιες βελτιώσεις στα συμπτώματα και μείωση των βαθμολογιών HAMD-17 κατά 25-50% ταξινομήθηκαν ως αποτελεσματικοί. Οι ασθενείς που δεν εμφάνισαν σαφείς βελτιώσεις στα συμπτώματα και μείωση των αποτελεσμάτων του HAMD-17 <25% χαρακτηρίστηκαν ως αναποτελεσματικοί. Ο αριθμός των θεραπευμένων, αξιοσημείωτα αποτελεσματικών περιπτώσεων προστέθηκε μαζί για να υπολογιστεί ο συνολικός πραγματικός ρυθμός.

Η ομάδα ελέγχου είχε 8 ιάσιμες, 10 σημαντικά αποτελεσματικές, 9 αποτελεσματικές και 13 αναποτελεσματικές περιπτώσεις με συνολικό αποτελεσματικό ποσοστό 67,5% μετά τη θεραπεία. Η ομάδα βελονισμού είχε 11 ιάσιμες , 18 αξιοσημείωτα αποτελεσματικές, 7 αποτελεσματικές και 4 αναποτελεσματικές περιπτώσεις με συνολικό αποτελεσματικό ποσοστό 90% μετά τη θεραπεία. Η διαφορά στις συνολικές αποτελεσματικές τιμές μεταξύ των δύο ομάδων είναι στατιστικά σημαντική (p <0,05). Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι ο βελονισμός είναι μια χρήσιμη συμπληρωματική θεραπεία για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό και ενισχύει σημαντικά τις επιπτώσεις της ψυχολογικής θεραπείας και των φαρμάκων.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *